Spital Männedorf

Die Arthrose des Schultergelenkes kann zu grossen Einschränkungen im Alltag führen. Sie ist vergleichbar mit der Arthrose von Hüfte und Knie, jedoch mit dem grossen Unterschied, dass die Schulter kein lasttragendes Gelenk ist. Man unterscheidet verschiedene Stadien der Abnutzung. Eine grosse Rolle spielt aber auch die Einschränkung im Alltag, sei es durch Schmerzen oder die eingeschränkte Beweglichkeit und Lebensqualität. Die wichtigsten Symptome sind Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter.

Die Rotatorenmanschette umgibt den Oberarmkopf und ermöglicht die grosse Beweglichkeit der Schulter. Mit dem Alter kommt es zu einer fortschreitenden Abnutzung dieser Sehnen. Dies kann zum Höhertreten des Oberarmkopfs und zur fortschreitenden Abnutzung des Gelenkknorpels führen und resultiert in einer schmerzhaft eingeschränkten Beweglichkeit der Schulter. Man unterscheidet verschiedene Stadien der Abnutzung. Eine grosse Rolle spielt aber auch die Einschränkung der Patientin oder des Patienten im Alltag, sei es durch Schmerzen oder durch die eingeschränkte Beweglichkeit und Lebensqualität.

Die lange Bizepssehne verläuft durch das Schultergelenk. Hier ist sie anfällig für Verletzungen im Rahmen von Stürzen aber auch für Abnutzung. Ihr Halteapparat kann nach Unfällen aber auch durch Verletzungen der Rotatorenmanschette beschädigt werden. Das führt zu Beschwerden bei Belastungen, die sehr störend sein können.

Eine SLAP-Läsion betrifft den oberen Anteil der Gelenklippe des Schultergelenkes mit Übergang zur langen Bizepssehne. Auslöser ist häufig ein Sturz mit plötzlichem Zug oder Druck auf das Schultergelenk.

Etwa 5% aller Brüche betreffen den Oberarmkopf. Mit dem Alter und abnehmender Knochenqualität steigt das Risiko, einen Oberarmkopfbruch zu erleiden. Am häufigsten sind Frauen ab 60 Jahren betroffen. Man unterscheidet verschobene und unverschobene Brüche. Je verschobener der Bruch, desto kritischer ist die Durchblutung des Oberarmkopfes. Daneben gibt es Brüche mit gleichzeitig ausgekugeltem Gelenk.

Verletzungen des Schlüsselbeines treten beim Sturz auf die Schulter zum Beispiel beim Mountainbiken, Skifahren oder Snowboarden auf. Etwa 35% aller Verletzungen des Schultergürtels betreffen das Schlüsselbein. Man unterscheidet Frakturen im mittleren, inneren und äusseren Drittel des Schlüsselbeins. Das mittlere Drittel ist am häufigsten betroffen.

Die Schultersteife ist eine schmerzhafte Einschränkung der aktiven und passiven Beweglichkeit der Schulter. Grund hierfür ist eine Verdickung der Gelenkkapsel. Die Ursache der sogenannten idiopathischen Schultersteife ist unklar. Sie tritt jedoch vermehrt bei Patientinnen und Patienten mit Diabetes mellitus, Schilddrüsenerkrankungen oder Störungen des Fettstoffwechsels auf.

Eine ausgerenkte Schulter tritt überwiegend nach einem Sturz auf, kann aber auch aufgrund einer anlagebedingten Bindegewebsschwäche auftreten. Die Schulter luxiert am häufigsten nach vorne unten, viel seltener nach hinten. Sie ist die häufigste Luxation beim Menschen und tritt vor allem bei jungen aktiven Männern und bei Frauen in fortgeschrittenem Alter auf. Es können Begleitverletzungen der Sehnen, Knochen, Nerven und Blutgefässe auftreten.

Eine Verletzung des Schultereckgelenkes tritt nach Sturz auf die Schulter bzw. den Arm zum Beispiel beim Mountainbiken oder Skifahren auf. Dadurch steht das äussere Ende des Schlüsselbeins höher.