Über diese Krankheit
Um was es geht
Vom Hirnschlag spricht man, wenn das Gehirn oder Teile davon aufgrund einer Durchblutungsstörung nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden. Je nach betroffenem Hirnareal kann es in der Folge zu Lähmungen, Sprachstörungen oder anderen Ausfallerscheinungen kommen. Im Extremfall können diese Erscheinungen zu einer dauerhaften Beeinträchtigung führen.
Arten
Neben dem «echten» Hirnschlag gibt es diverse Krankheitszustände, welche sich mit einem sehr ähnlichen Bild präsentieren, aber ganz andere Ursachen haben (Epilepsie, schwere Infekte, Hirnblutungen, Vergiftungen etc.). Bei der Erstbeurteilung auf der Notfallstation gilt es insbesondere, diese rasch zu finden oder aber auszuschliessen.
Symptome und Folgen
Ein Hirnschlag kann sich auf unterschiedliche Arten äussern. Am häufigsten sind Lähmungserscheinungen einer Körperhälfte oder einzelner Gliedmassen, auch Sprachstörungen wie verwaschene Sprache oder Wortfindungsstörungen sind nicht selten. Sensibilitätsstörungen oder andere Ausfallerscheinungen können ebenfalls vorkommen. Verschwinden die Symptome innert kurzer Zeit wieder, spricht man von einer Streifung. Leider können die Erscheinungen bei einem Hirnschlag aber auch langfristig bleiben und zu dauerhaften körperlichen Einschränkungen führen.
Was wir für Sie tun
Untersuchung und Diagnose
Ein Schlaganfall ist ein echter Notfall, da für die Prognose eine rasche Therapieeinleitung entscheidend ist. Ein neu aufgetretener Hirnschlag wird auf der Notfallstation unmittelbar körperlich untersucht und schnellstmöglich mit einer Computertomographie (CT) des Gehirns weiter abgeklärt. Die Diagnose kann in der Regel aufgrund der Krankengeschichte und den Untersuchungsbefunden gestellt werden. Das CT hilft, alternative Ursachen auszuschliessen und die geeignete Behandlung einzuleiten.
Behandlung
Innerhalb der ersten wenigen Stunden nach Auftreten der Symptome kann ein Hirnschlag mit einer starken Blutverdünnung (Thrombolyse) behandelt werden. Diese wird intravenös verabreicht. Dabei ist die Prognose umso besser, je weniger Zeit seit dem Symptombeginn verstrichen ist. In speziellen Situationen ist darüber hinaus eine Behandlung mit einem Gefässkatheter (endovaskuläre Thrombolyse) angezeigt. Dies erfolgt in der Regel in einem Stroke Center eines Zentrumsspitals. Nach dieser Akutphase geht es darum, Ursachen des Hirnschlages zu finden und nach Möglichkeit zu behandeln.